Тройное шунтирование: чего ожидать в день операции

Операция тройного шунтирования — это серьезная операция, которая занимает от трех до шести часов. Для этого требуется общая анестезия, то есть во время процедуры вы будете без сознания. В среднем вы останетесь в больнице до семи дней.

Понимая, что происходит до, во время и после операции тройного шунтирования, вы можете увеличить свои шансы на успех.

День операции тройного шунтирования может быть беспокойным и утомительным. Если операция запланирована, у вас будет больше времени, чтобы подготовиться к процедуре как морально, так и физически. В экстренных случаях предоперационные обследования очень чувствительны ко времени, и одновременно может проводиться несколько обследований.

В день процедуры вы встретитесь со всей медицинской командой, включая кардиоторакального хирурга, кардиолога, анестезиолога, перфузиолога, операционных медсестер и других хирургов по мере необходимости. Все формы оперативного согласия будут подписаны в это время, чтобы гарантировать, что вы полностью готовы и не имеете каких-либо дополнительных вопросов или проблем.

Дипломированная медсестра измерит жизненные показатели, в том числе:

Прежде чем отправиться в операционную для процедуры, пациенты пройдут предоперационные тесты. Это будет включать в себя:

Вам также выдадут хирургическое мыло, которое необходимо использовать на местах хирургического вмешательства, чтобы правильно очистить эту область и предотвратить инфекцию. После чистки вам выдадут больничный халат, и при необходимости медсестра побреет операционную область. После того, как вы полностью подготовитесь, хирург отметит место операции.

Ваши лекарства будут проверены медсестрой и хирургической бригадой. Будьте готовы обсудить все ваши лекарства, витамины и добавки, включая дозировки, время их последнего приема и частоту их приема. Полезно иметь список информации, чтобы ничего не пропустить.

Пациентов просят опорожнить мочевой пузырь перед входом в операционную, а также снять все украшения, очки, контактные линзы и зубные протезы, если таковые имеются.

Наконец, медсестра введет внутривенный катетер (ВВ), который будет использоваться для обеспечения гидратации, приема лекарств и анестетиков во время процедуры.

Когда придет время операции, вас отвезут в операционную на носилках, а затем положат на операционный стол. Затем вас подготовят к общей анестезии, которая продлится на протяжении всей операции. Перед началом операции будет произведено следующее:

Когда вы полностью подготовитесь к операции, хирургическая бригада сначала возьмет три сосуда, необходимые для шунтирования. Кровеносные сосуды можно взять из ноги (подкожная вена), внутри груди (внутренняя грудная артерия) или из руки (лучевая артерия).

После того, как хирурги извлекают сосуды, в центре грудной клетки делается вертикальный разрез для доступа к сердцу. Во время процедуры пациента могут поместить на аппарат шунтирования, в зависимости от хирурга. Операция может быть выполнена «с насосом» или «без насоса».

Операция с искусственным кровообращением подразумевает использование аппарата искусственного кровообращения, который обеспечивает циркуляцию крови и дыхание за тело на протяжении всей операции. Машина позволяет врачам останавливать сердце.

Второй используемый метод — это операция на работающем сердце, также называемая «операцией на работающем сердце». Это делается, пока сердце еще бьется, без использования аппарата искусственного кровообращения. Эту операцию сложнее выполнить из-за ее технической точности, но некоторые хирурги предпочитают ее.

По данным Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE), эта процедура работает так же, как аортокоронарное шунтирование с использованием насоса. Это более новая технология, которая показала некоторые дополнительные преимущества, в том числе:

После установки трансплантатов сердце перезапускается (при необходимости) с помощью контролируемого электрического шока. Хирургический разрез закрывается с помощью сетчатой ​​ленты, швов и/или скобок в зависимости от предпочтений хирурга.

Сразу после тройного шунтирования вас переведут в отделение интенсивной терапии (ICU) или отделение интенсивной терапии сердца (CICU или CCU) для тщательного наблюдения. Обычно в течение нескольких часов после операции вам будет подключена эндотрахеальная дыхательная трубка, и вы все равно будете подключены к аппарату искусственной вентиляции легких.